foodindustryПищевая промышленность: наука и технологииFood Industry: Science and Technology2073-4794Научно-практический центр Национальной академии наук Беларуси по продовольствиюfoodindustry-417Research ArticleСтатьиСпециализированные пищевые продукты для пациентов с диабетической нефропатиейSpecialized foods for patients with diabetic nephropathyШехетовА. А.ShehetovA. A.

г. Москва

Moscow

ШарафетдиновХ. Х.SharafetdinovKh. Kh.

д.м.н.

г. Москва

Moscow

ПлотниковаО. А.PlotnikovaO. A.

к.м.н.

г. Москва

Moscow

ПилипенкоВ. В.PilipenkoV. V.

к.м.н.

г. Москва

Moscow

АлексееваР. И.AlekseevaR. I.

к.м.н.

г. Москва

Moscow

СасуноваА. Н.SasunovaA. N.

г. Москва

Moscow

КочетковаА. А.KochetkovaA. A.

д.т.н., профессор

г. Москва

Moscow

ВоробьеваВ. М.VorobyovaV. M.

к.т.н.

г. Москва

Moscow

ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии»FCCI FITS Nutrition and BiotechnologyФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии»; ФГБОУ ДПО Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава России; ФГАОУ ВО «Первый московский медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)FCCI FITS Nutrition and Biotechnology; FGBOU DPO Russian Medical Academy of Continuing Professional Education of the Ministry of Health of Russia; FGAOU IN «First Moscow Medical University named after IM. Sechenov» Ministry of Health of Russia (Sechenovskiy University)2019300920191235661Copyright © Шехетов А.А., Шарафетдинов Х.Х., Плотникова О.А., Пилипенко В.В., Алексеева Р.И., Сасунова А.Н., Кочеткова А.А., Воробьева В.М., 20192019Шехетов А.А., Шарафетдинов Х.Х., Плотникова О.А., Пилипенко В.В., Алексеева Р.И., Сасунова А.Н., Кочеткова А.А., Воробьева В.М.Shehetov A.A., Sharafetdinov K.K., Plotnikova O.A., Pilipenko V.V., Alekseeva R.I., Sasunova A.N., Kochetkova A.A., Vorobyova V.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://foodindustry.belal.by/jour/article/view/417

В статье представлены современные подходы к диетической поддержке больных с диабетической нефропатией, характеризующейся постепенным склерозированием почечной ткани, приводящим к потере фильтрационной и азотовыделительной функции почек. Одним из путей оптимизации питания больных с диабетической нефропатией является разработка специализированных пищевых продуктов оптимизированного состава. Проведен анализ научно-технической литературы, касающейся роли пищевых и биологически активных веществ в развитии и прогрессировании хронической почечной недостаточности у больных сахарным диабетом 2 типа. Разработаны медико-биологические требования к созданию специализированных пищевых продуктов для больных с диабетической нефропатией. В соответствии с медико-биологическими требованиями к специализированным пищевым продуктам для больных с диабетической нефропатией обоснован состав продукта, включающий источники белка, углеводов, моно- и полиненасыщенных жирных кислот, пищевые волокна, обладающие пребиотическим действием (инулин, фруктоолигосахариды, полидекстроза, пектин), жиро- и водорастворимые витамины, растительные экстракты, содержащие биологически активные вещества, обладающие антиоксидантными свойствами. Наиболее оптимальным является способ многоступенчатого смешивания порошкообразных ингредиентов, обеспечивающий равномерное распределение микронутриентов в основной пищевой массе и их гарантированное содержание в порции готового продукта. Включение специализированных пищевых продуктов в диетический рацион больных с диабетической нефропатией позволит модифицировать его химическую структуру с целью улучшения гликемического и метаболического контроля, замедления прогрессирования хронической почечной недостаточности, улучшения качества жизни пациентов.

The article presents modern approaches to dietary support of patients with diabetic nephropathy, characterized by gradual sclerosis of renal tissue, leading to loss of filtration and nitrogen excretion function of the kidneys. One of the ways to optimize the nutrition of patients with diabetic nephropathy is the development of specialized foods optimized composition. The analysis of scientific and technical literature on the role of food and biologically active substances in the development and progression of chronic renal failure in patients with type 2 diabetes. Medical and biological requirements for the creation of specialized food products for patients with diabetic nephropathy have been developed. In accordance with the medical and biological requirements for specialized food products for patients with diabetic nephropathy, the composition of the product is justified, including sources of protein, carbohydrates, mono-and polyunsaturated fatty acids, dietary fibers having prebiotic action (inulin, fructooligosaccharides, Polydextrose, pectin), fat-and water-soluble vitamins, plant extracts containing biologically active substances having antioxidant properties. The most optimal method is a multi-stage mixing of powdered ingredients, providing a uniform distribution of micronutrients in the bulk of the food and their guaranteed content in the portion of the finished product. The inclusion of specialized foods in the diet of patients with diabetic nephropathy will modify its chemical structure in order to improve glycemic and metabolic control, slow the progression of chronic renal failure, improve the quality of life of patients.

диабетическая нефропатиянизкобелковые диетысахарный диабет 2 типаdiabetic nephropathylow protein dietstype 2 diabetesReferencesАлгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. / И.И. Дедов [и др.] // Сахарный диабет. — 2017. — Т.20, №1S. — C. 1–121.Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. / И.И. Дедов [и др.] // Сахарный диабет. — 2017. — Т.20, №1S. — C. 1–121.Аметов, А.С. Сахарный диабет 2 типа. Проблемы и решения / А.С. Аметов. — Изд. 2-е. М. : ГЕОТАР-Медиа, 2013. — 1032 с.Аметов, А.С. Сахарный диабет 2 типа. Проблемы и решения / А.С. Аметов. — Изд. 2-е. М. : ГЕОТАР-Медиа, 2013. — 1032 с.Распространенность сахарного диабета 2 типа у взрослого населения России (исследование NATION) / И. И. Дедов [и др.] // Сахарный диабет. — 2016. — Т.19, №2. — С. 104–112.Распространенность сахарного диабета 2 типа у взрослого населения России (исследование NATION) / И. И. Дедов [и др.] // Сахарный диабет. — 2016. — Т.19, №2. — С. 104–112.Аметов, А.С. Сахарный диабет 2 типа. Проблемы и решения / А.С. Аметов. — Изд. 3-е. М.: ГЕОТАР-Медиа, 2017. — Т.7. — 240 с.Аметов, А.С. Сахарный диабет 2 типа. Проблемы и решения / А.С. Аметов. — Изд. 3-е. М.: ГЕОТАР-Медиа, 2017. — Т.7. — 240 с.Растительные источники фитонутриентов для специализированных пищевых продуктов антидиабетического действия : монография / В.А. Тутельян [и др.]. — М.: Библио-Глобус, 2016. — 420 с.Растительные источники фитонутриентов для специализированных пищевых продуктов антидиабетического действия : монография / В.А. Тутельян [и др.]. — М.: Библио-Глобус, 2016. — 420 с.Ritz E. Clinical manifestations and natural history of diabetic kidney disease. / E. Ritz // Med. Clin. North Am. — 2013. Vol. 97, N1. — P. 19–29.Ritz E. Clinical manifestations and natural history of diabetic kidney disease. / E. Ritz // Med. Clin. North Am. — 2013. Vol. 97, N1. — P. 19–29.KDOQI (2007) Clinical Practice Guidelines and Clinical Practice Recommendations for Diabetes and Chronic Kidney Disease. http://www.kidney.org/professionals/KDOQI/guideline_diabetes/ex_summary.htm.KDOQI (2007) Clinical Practice Guidelines and Clinical Practice Recommendations for Diabetes and Chronic Kidney Disease. http://www.kidney.org/professionals/KDOQI/guideline_diabetes/ex_summary.htm.American Diabetic Association. Microvascular complications and foot care: Standards of medical care in diabetes — 2018 // Diabetes Care. – 2018. — Vol. 41 (Suppl.1). — Р. S105–S118.American Diabetic Association. Microvascular complications and foot care: Standards of medical care in diabetes — 2018 // Diabetes Care. – 2018. — Vol. 41 (Suppl.1). — Р. S105–S118.Эффективность влияния малобелковых диет с применением Кетостерила и соевого изолята на течение экспериментальной почечной недостаточности / А.В.Смирнов [и др.] // Нефрология и диализ. — 2006. — Т.8, № 4. — С.344–350.Эффективность влияния малобелковых диет с применением Кетостерила и соевого изолята на течение экспериментальной почечной недостаточности / А.В.Смирнов [и др.] // Нефрология и диализ. — 2006. — Т.8, № 4. — С.344–350.Диабетическая нефропатия и лечебное питание / Д.Д. Иванов // Почки. — 2012. — №2. — С. 44–46.Диабетическая нефропатия и лечебное питание / Д.Д. Иванов // Почки. — 2012. — №2. — С. 44–46.Специализированные пищевые продукты с модифицированным углеводным профилем в коррекции метаболических нарушений при сахарном диабете 2 типа. / Х.Х. Шарафетдинов [и др.] // Вопросы питания. — 2017. — Т. 86, №6. — С. 56–63.Специализированные пищевые продукты с модифицированным углеводным профилем в коррекции метаболических нарушений при сахарном диабете 2 типа. / Х.Х. Шарафетдинов [и др.] // Вопросы питания. — 2017. — Т. 86, №6. — С. 56–63.Приоритеты в разработке специализированных пищевых продуктов оптимизированного состава для больных сахарным диабетом 2 типа / В.А. Тутельян [и др.] // Вопросы питания. — 2014. — Т. 83, №6. — С. 41–51.Приоритеты в разработке специализированных пищевых продуктов оптимизированного состава для больных сахарным диабетом 2 типа / В.А. Тутельян [и др.] // Вопросы питания. — 2014. — Т. 83, №6. — С. 41–51.Dietary Approaches in the Management of Diabetic Patients with Kidney Disease / G.J. Ko, K. Kalantar-Zadeh, J. Goldstein-Fuchs, C.M. Rhee // Nutrients. — 2017. — Vol.9. — P. 824.Dietary Approaches in the Management of Diabetic Patients with Kidney Disease / G.J. Ko, K. Kalantar-Zadeh, J. Goldstein-Fuchs, C.M. Rhee // Nutrients. — 2017. — Vol.9. — P. 824.Effects of polyunsaturated fatty acid consumption in diabetic nephropathy / H. Shapiro, M. Theilla, J. Attal-Singer, P. Singer // Nat. Rev. Nephrol. — 2011. — Vol.7. — P. 110–121.Effects of polyunsaturated fatty acid consumption in diabetic nephropathy / H. Shapiro, M. Theilla, J. Attal-Singer, P. Singer // Nat. Rev. Nephrol. — 2011. — Vol.7. — P. 110–121.Li D. The association between vitamin D deficiency and diabetic nephropathy in type 2 diabetic patients / D. Li [et al.] // Zhonghua Nei Ke Za Zhi. — 2013. — Vol. 52, N 11. — Р. 970–974.Li D. The association between vitamin D deficiency and diabetic nephropathy in type 2 diabetic patients / D. Li [et al.] // Zhonghua Nei Ke Za Zhi. — 2013. — Vol. 52, N 11. — Р. 970–974.Miranda-Dнaz A.G. Oxidative Stress in Diabetic Nephropathy with Early Chronic Kidney Disease // A.G. Miranda-Dнaz [et al.] // J Diabetes Res. — 2016; 2016: 7047238.Miranda-Dнaz A.G. Oxidative Stress in Diabetic Nephropathy with Early Chronic Kidney Disease // A.G. Miranda-Dнaz [et al.] // J Diabetes Res. — 2016; 2016: 7047238.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.